背景

    2025年，国家向全国各省卫生健康委等部门印发了《健康中国行动——健康环境促进行动实施方案（2025—2030年）》。“健康中国行动”的提出，是中国经济社会发展进入新阶段的必然要求，也是对国家治理体系和治理能力现代化在健康领域的具体落实。随着中国特色社会主义进入新时代，社会主要矛盾已转化为“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”。健康，作为美好生活的核心基础，其重要性日益凸显。没有全民健康，就没有全面小康，更没有美好生活。将健康融入所有政策，已成为国际社会公认的维护全民健康的最有效策略，也是我国各地政府部门下一步工作的重点。

一、人民群众健康与防疫的基础研究

    “健康中国行动”是在国家发展进入新时代、社会主要矛盾发生转变的宏观背景下，依据《“健康中国2030”规划纲要》的顶层设计，为应对人民群众健康问题，而实施的一项国家级、系统性的健康促进行动。

   （一）人民群众健康的基础研究概述

    空气、食物和水是人类生存与健康的三大基本要素。经过近四十年的持续努力，中国在食物与水的健康保障方面已取得显著成效。然而，空气环境质量与健康问题仍处于相对滞后的阶段。

    人体每日摄入食物约1公斤、饮水约1.5升，而吸入的空气高达9000升，远高于前两者。人时时都需要呼吸，时时都在与空气中的有害物质打交道。呼吸健康，很大程度决定着人的健康与生命。

    病毒和细菌很难通过食物和水直接进入血液及人体器官，但粒径小于2.5微米的PM0.3级细菌和PM0.1级病毒等有害物质，可轻易通过肺部进入血液，进而侵袭全身器官。长期低剂量暴露将造成慢性损害，严重时则可能导致发热、咳嗽、乏力等症状，甚至死亡。据统计，我国仅慢性阻塞性肺疾病患者就高达1亿人，反映出空气环境相关疾病已成为常见病、多发病。空气环境中的细菌、病毒侵入会导致呼吸系统疾病，每年成人平均感冒3次，儿童平均感冒7次，冬春两季空气质量最差，发病率最高，许多体弱的银发长者也多在冬天空气环境很差时离世。

    研究表明，世界长寿之乡巴马的空气环境非常健康，这里人的血液比城市里人的血液干净，因此很少生病，从而长寿。城市大环境的空气环境，以及室内小环境的空气环境，都影响着人们的健康与生命。特别是室内小环境影响最大。

    人一生中约90%的时间处于室内，室内空气洁净与健康是保障生命质量、促进健康长寿的重要基础。城市复杂的空气环境中潜藏着多种危害：PM0.1级致命病毒、PM0.13级支原体、PM0.3级致命细菌、PM2.5级雾霾、甲醛及其他挥发性有机物（VOCs）、突发空气环境灾难、有害飘尘及其他致命微生物。因此，室内空气环境健康是“健康中国行动”的重中之重。

   （二）人民群众防疫的基础研究概述

    中国在过去的疫情防控中积累了丰富经验，但也存在一些亟待改进之处。

    例如，未将空气呼吸环境防护作为重点，而将洗手作为主要防疫手段，这在科学上存在一定偏差。实际上，通过手部接触导致肺部感染的概率，不及直接吸入空气中病毒感染概率的万分之一。若过度关注次要途径，则可能偏离防控重点。

    新冠病毒粒径为0.06–0.14微米，甲流病毒粒径为0.08–0.12微米，支原体粒径为0.12–0.15微米，细菌粒径为0.30–1.50微米。病毒粒径远小于雾霾中的PM2.5颗粒，其在空气中的悬浮时间更长。人体平均每6秒呼吸一次，每次吸入约600毫升空气。吸入的病毒除部分被上呼吸道过滤或粘附阻挡外，仍有相当部分进入肺部，甚至穿透肺泡进入血液，这一点在血常规检测中常可发现。因此，呼吸防护应作为健康与防疫的核心。

    然而，呼吸防护并不仅限于佩戴口罩。尽管口罩是目前较为有效的防护手段，但被广泛推崇的N95口罩，在实际使用中防护效率仍不理想。其名称源于对0.3微米颗粒物的过滤效率不低于95%。经大量测试表明，其过滤率通常在95%–99%之间，仍有1%–5%的穿透率。更严重的是，N95口罩材料的孔径为0.3微米级，主要针对0.3微米以上颗粒物，如细菌，而病毒粒径为0.1微米级，N95口罩防细菌非常不错，但对病毒的过滤防护效果是有限的。主要依赖静电吸附捕获病毒，但随着使用时间延长，静电衰减将导致防护效能下降。2021年后全球N95口罩产能大幅提升，却未能阻止疫情蔓延，也从侧面反映了其局限性。